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数字看盖茨年信:全球健康挑战与机遇并存

    2017年02月17日 11:29     |  3528
摘要:

盖茨夫妇在年信中表示“未来的美好将远超悲观主义者的想象”。

【健康点】近期于北京举行的盖茨基金会2017年度公开信(以下简称“2017年信”)专题沙龙中,盖茨基金会北京代表处首席代表李一诺、中国疾控中心流行病学首席专家曾光、英仕曼集团中国区主席兼全球疫苗免疫联盟(Gavi)全球董事会独立董事李亦非、南都公益基金会理事长徐永光现场讨论了与全球健康、慈善公益、创新相关的一系列问题,健康点对其中的精彩内容和观点做了编辑和梳理。

全球健康取得重要进展

联合国数据显示,从1990年到现在的25年间,已经有1.22亿名5岁以下儿童的生命得到了挽救。1990年起儿童每年死亡人数已经下降了一半,其最主要的原因就是疫苗

经济学人报纸有限公司,伦敦,2014年9月27日

目前,全球儿童的疫苗覆盖率达到了86%,在全世界范围内处于历史最高水平,而且在富裕国家和贫穷国家之间的差距也是历史最低水平。

比尔·盖茨夫妇认为疫苗是极佳的投资。目前五联疫苗可以让儿童一次性免疫五种致命感染,在全球疫苗免疫联盟(GAVI, the Vaccine Alliance)援助国家所需要的费用为每剂不到1美元。

来源:比尔及梅琳达·盖茨基金会

全球疫苗免疫联盟(GAVI)是一家国际非营利组织,全球疫苗免疫联盟(Gavi)全球董事会独立董事李亦非表示,GAVI采用公私合营制(Public-PrivatePartnership,简称PPP)进行运作,这是一个独特的运作模式。GAVI的董事会成员包括世界卫生组织、政府、医药公司等在内,形成了公益民间组织、政府和商界三方合作的机制。致力于在发展中国家扩大疫苗免疫的覆盖范围。

据了解,盖茨基金会在全球疫苗免疫联盟(GAVI)创立之初即与其结成合作伙伴,并于2010年发起“疫苗十年”计划,承诺在那之后的十年内提供100亿美元资金,为世界最贫困的国家进行疫苗研发和供应。自2000年创立以来,GAVI已经在全球为5.8亿儿童接种了疫苗。无独有偶,就在近期举行达沃斯世界经济论坛中,盖茨基金会也参与了旨在提升致力于加速疫苗研发的全球联盟—流行病防范创新联盟(the Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI),并出资1000万美元用于启动联盟项目,有望加快疫苗研究分发进程。(初始筹资4.6亿美元 这个联盟为啥得到这么多支持?

视频 | 疫苗拯救数以百万儿童的生命

挑战依然严峻

在取得巨大成就的同时,还有诸多公共卫生问题仍然很突出,2017年信中比尔·盖茨表示,有100万的婴儿在出生当天就会失去生命,在出生第一个月里死亡的婴儿超过了250万。在减少新生儿死亡的指标上,人类并没有取得像在其他领域那样巨大的进步,现在新生儿死亡占到所有死亡的45%,而1990年这个比例只有40%。超过一半的新生儿死亡原因主要有三个:败血症及其他感染;窒息,即新生儿无法获得充足的氧气;以及早产,即婴儿提前出生。

与此同时,营养不良相关因素使儿童更容易死于儿童疾病,还会阻碍儿童正常生长发育并影响他的认知发展。目前因营养不良相关因素造成儿童死亡的比例高达45%。

盖茨年信中提到的另外一个重大挑战是在实现零疟疾、零艾滋病、零结核、零营养不良、零可预防的死亡、穷人的孩子和健康的孩子之间实现零差别的目标,盖茨夫妇在年信中提到了一个神奇数字“0”,这些当中最接近的是小儿麻痹症,在1988年,全球共有35万新增小儿麻痹症病例,而在去年的数字只有37例。

视频 | 消除小儿麻痹“0”行动

中国疾控中心流行病学首席专家曾光表示,传染病仍然存在巨大挑战。曾光说,牛津大学有项目研究预测人类未来三大灾难将传染病放在首位,第二是自然灾害,第三是核泄漏、核爆炸的问题,传染病的来临,防不胜防。他指出传染病能够改写一个种族、国家的命运、造成悲惨的历史。曾光说,在人类历史上,像鼠疫、天花、疟疾、白喉、霍乱、黄热病、麻疹、斑疹伤寒,这些病都曾经多次肆虐人间。据统计,16世纪以来一次性致千万人以上死亡的传染病就达13次之多。仅发生在1918—1919年间的西班牙流感大流行,死亡人数就达5千万。

美国加州旧金山流感感染者

曾光说,在过去几十年间包括在天花恶性传染病、寄生虫病、地方病等公共卫生问题上均取得重大成绩。从人口期望寿命、儿童死亡率、孕产妇死亡率三方面的数据可以看到我国在传染病防控方面具有巨大成就。曾光认为,这些成就与我国采用的防控手段具有重要关系。社会安定、营养和卫生条件的改善使得传染病发病率大大减少。传染病减少还得益于农村医生的培养、卫生系统的建立、传染病监测、爱国卫生运动、传染病法制建设、科技进步、国际合作等因素。

不过,曾光认为,公共卫生仍然存在巨大挑战,传染病大流行风险依然存在,新发传染病、卷土重来传染病的挑战,不断会有。重大传染病防控仍然不健全,比如艾滋病、耐多药结核病、麻疹疫情、寄生虫病疫情等仍然非常严重,甚至有些有上升趋势。还有些传染病很难统计,但有明显传播性,具有很大杀伤力。此外,国内公共卫生领域面临的挑战还包括社会捐赠,NGO参与力度不足。

慈善与商业的融合

作为“公益界的市场派”的南都公益基金会理事长、中国慈善联合会副会长徐永光说,盖茨提出“风险慈善”创立GAVI的模式,就是慈善的钱不能拿去布施,而应该用投资的理念投入公益创新。在他看来,公益事业应当通过公共部门、商业部门、慈善部门三方合作,三方都找到自己的利益点,利益最大化。“我更倾向于商业的力量做慈善,也就是社会企业的商业力量来做公益。”

徐永光认为,公益与商业的融合是一个趋势。“我们都要改变观念,不要总是批判公益里带有商业因素,就要消灭它,这是不对的。尤其在中国,要防止公益进行道德绑架,以鼓励更多的公益创新。

“任何一个机构,不管是政府、公益机构、科研单位、还是企业,都不可能单枪匹马完成全人类面临的各种健康问题。”李一诺表示,盖茨基金会一直倡导的核心思想是建立一个合作伙伴的生态系统,通过分享彼此的聪明才智、改善生活、消除疾病,这系统还包括全球疾病的数据库、包括吸引更多的科学家进入全球健康的研究领域,通过鼓励其他领域的专家将他们的发现用于抗击感染性疾病,通过政策倡导让更多的政府基金引入到与全球健康相关的科研领域。“盖茨基金会希望能在建立这个生态系统的过程中起到持续催化作用。”

沃伦·巴菲特与盖茨夫妇一起

在盖茨基金北京办公室举行的年信沙龙主题是progress is possible(世界在变好)正好印证了自称“乐天行动派”(impatient optimists)的盖茨夫妇在年信中所说“我们现在比过去任何时候都要乐观”,并在年信结尾对沃伦十分确信表示:“未来的美好将远超悲观主义者的想象”。感谢你的信任,沃伦。我们不会让你失望。”

视频 | 比尔和梅琳达说数字

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