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险企办医院,时机与心机

    2014年07月03日 09:30     |  7470
摘要:

除了改善健康险业务外,热衷投资医院,进军医疗产业与养老社区也有不小的关系。

【LIFE健康】日前,阳光人寿保险股份有限公司投资阳光融和医院有限责任公司获批,成为险企投资成立医院的首个案例。对于总资产已经超过1000亿元的阳光保险集团而言,25亿元的投资不会造成太大的经济负担,但要想取得回报,可能还需要等待。

据《新京报》记者从阳光保险了解到,阳光融和医院位于山东省潍坊市,项目总投入25亿元,阳光人寿将持有50%以上的股份,整体规划占地706亩,包括综合院区、专科专病诊治的临床医学中心、医学研究院(研发中心)、医学学术交流中心(会议中心)、老年护理中心、康复中心等七大功能中心。目前,包含门诊、医技、住院等区域在内的第一期综合院区已完工,预计2015年开业。

据阳光保险集团相关负责人介绍,阳光融和医院将以三级甲等医院准入标准为基础,组建相应的医护团队、服务标准和配套设施。全面运行后,预计床位可以达到2000张。

与此前折戟龙岗中医院的中国平安相比,阳光保险无疑是一位成功者。

2011年,中国平安曾尝试通过旗下子公司平安信托,与深圳市龙岗区政府共同合作建立龙岗区中医院项目。当时这被业界看作是自2009年新医改方案颁布以来,由商业保险机构投资公立医院的首宗案例。但次年合作以失败告终,平安最后退出龙岗中医院项目。

据阳光保险负责人透露,阳光保险从2010年开始着手调研布局医疗产业,至2012年7月,方与潍坊市政府达成《关于市民健康中心市场化运营的合作协议》,共同建设阳光融和医院。

在南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来看来,阳光保险投资成立医院能够获批,是时机把握得比较好。

2013年10月,国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,政策鼓励包括商业保险机构在内的机构以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。同时,丰富商业健康保险产品,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。目前,潍坊市是2010年卫生部等五部委确定的16个公立医院改革试点城市之一。

首都经贸大学金融系教授庹国柱认为,从管理健康险业务的角度来讲,筹建医院在医疗费用成本控制,防止过度医疗等方面对保险公司有积极意义。此外,保险公司还可以通过医院这个平台,积累足够的医疗数据,改善公司的保险精算。

对于阳光融和医院将采取怎样的合作模式,利润如何分配,产品与业务怎么挂钩等问题,阳光保险方面表示,目前医院正在筹建中,没有更多的细节可以透露。

朱铭来认为,阳光保险筹建医院,核心的目的在于将保险产品和医疗服务两者衔接起来。如果这两者能形成一个产业链的配合,就能让保险公司的产品在销售的过程中进入一个良性循环,健康发展的状态。

新一轮筹谋大健康产业的保险机构不只阳光保险一家。LIFE健康记者了解到,目前各大商业保险公司,都在努力研究新的健康与医疗保险,结合高端健康管理服务,寄望于商业保险成为撬动医疗健康产业的重要支点。

自建健康管理机构网络的保险机构如新华保险(行情,问诊)。截至2013年,新华保险已经累计出资1.8亿元在武汉、西安、青岛、烟台、宝鸡、重庆、长沙、成都、郑州九地成立了以健康管理为主的门诊部,均为100%控股,这些健康管理中心的主要业务范围涵盖了预防保健科、内科、外科、妇科专业、中医科、中西医结合科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、健康体检科等。

而太平人寿为代表的险企则在联合专业健康管理机构上有所动作。今年3月份,太平人寿与高端健康管理、疗养服务提供商中国9号健康产业有限公司签订健康管理合作协议,发挥合作方在健康养生、养老产业方面的优势,为其客户提供涵盖健康档案与健康计划制定、实时健康预警、定期健康风险评估、个性化健康报告、在线健康咨询及康复指导等系统化、精细化、个性化的服务项目。

而早在2008年,中国平安(行情,问诊)就因通过旗下平安信托投资北京慈铭健康体检连锁机构、投资成立广州宜康医疗投资管理有限公司(下称“宜康医疗”),被视为进军医疗领域。

医疗健康产业的前景毋庸置疑。保监会主席项俊波在2014年中国保险业发展年会上称,受经济发展能够增长医疗通胀因素的影响,我国医疗保障缺口到今年年底是122亿美元,到2020年缺口要达到730亿美元,保险业在完善医疗养老体制方面可以有大作为。

相对于我国全球第五的寿险市场总量,与医疗密切相关的健康险业务发展则不太理想:一方面,参保人获得健康险尤其是重疾险的理赔手续较为复杂;同时,保险公司认为现有的医院运作模式为其不合理赔付埋下了隐患,道德风险难以控制,直接导致健康险的长期亏损;医疗费用由商业健康保险承担的比例尚不到2%。

不过,健康险被视为最具潜力的业务,经营健康与医疗保险的保险公司们“渴求”客户的健康和医疗数据,进而降低出险率和赔付率,因此对医院有一定的投资“冲动”。■

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