资讯

NEWS

“被跨省”医生微博的科学解读

    2014年07月24日 11:30     |  6157
摘要:

一条很好的医学科普微博被”跨省”,其折射出的社会问题,值得思考。

【LIFE健康】医生因为一条微博,被云南警方跨省调查。这引起全国医务群体的愤慨。

“今天又一个因家长无知造成的病例:皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉,表皮坏死、真皮层纤维增生,毁容基本确定!科普一下:伤口关键是清洗干净,利凡诺、碘伏均可,清洁后外用含凡士林的抗菌药膏涂敷,禁用一切粉剂外敷!在潮湿的环境中,伤口表皮化的速度(愈合速度)可达干燥时的两倍,且不易形成痂皮。”


解读一:家长

中国缺乏很好的医学科普教育环境。普通老百姓对各种似是而非的民间说法很难辨别其科学性。

即便是正规医院的医生,大部分对于伤口处理也是缺乏系统规范的学习和培训。

因此,家长无知的背后,是医生们的科普热情和投入不足。


解读二:红汞

有机化合物,即2,7-二溴-4-羟汞基荧光红双钠盐。是最古老的有机汞防腐药。

其2%的溶液,俗称红药水。它的汞离子解离后与蛋白质结合,从而起到杀菌作用。

因为其可以通过烧伤的或其他易吸收的表面吸收,1968年Schippen报道有新生儿使用红汞而导致汞中毒死亡。随后又有不少报道使用红汞的烧伤病人出现中毒和过敏症状。

因此,世界上绝大多数国家的医院,已经抛弃使用红汞用于伤口处理。

解读三:云南白药

据厂家介绍为中草药制剂,成分保密。

其介绍中主要功能为:(1)止血。(2)活血化瘀。

而根据医学上血管出凝血原理来看,止血和活血是一对相反和矛盾的生理过程,不可兼得。

因此,其科学性还有待商榷和说明。

解读四:碘伏

碘伏,英文名:Povidone-iodine (PVP-I),是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮(Povidone)的不定型结合物。

因为其抗菌作用广,作用强,对皮肤和粘膜刺激小,现在成为最广泛使用的伤口消毒剂。

许多医务人员并不了解,必须使用碘伏稀溶液作为消毒剂。使用高浓度碘伏会影响伤口愈合。

而碘伏的稀溶液不稳定,需要在使用前配制。因此厂家提供的都是高浓度原液。

解读五:凡士林

凡士林里除了极具化学惰性的碳氢化合物之外,一无所有。

其不亲水的特性,使伤口部位的皮肤组织保持湿润状态,加速了皮肤自身的修复能力。

另外,凡士林并没有杀菌能力,但是可以隔绝伤口,防止外来细菌侵入。

凡士林不能用于渗出性或感染伤口。

解读六:湿性理论

1958年,Odland首先发现水疱完整的伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快。

1962年,英国动物学家Winter发现用聚乙烯膜覆盖猪的伤口,其上皮化率增快一倍,首次证实了湿润且通透性的伤口敷料应用后所形成的湿润环境中,表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口愈合过程。

上述两大重要发现,奠定了湿性伤口愈合理论的基础。

随后又有大量对湿润环境与伤口愈合的深入研究。湿性愈合的观念已经成为发达国家最广泛临床接受的伤口处理原则,纠正了传统上使用粉剂和暴露疗法。

我在20多年的小腿溃疡治疗中,也采用wet to dry(里湿外干)敷料覆盖法,效果确凿。

解读七:抗生素

没有明确证据证明伤口上使用抗生素有效。

防止伤口感染的最好方式是有效的清洁换药。

感染渗出伤口的换药频率应该是每8小时一次。因为8小时是公认的细菌繁殖高峰。

治疗已经发生感染的伤口,有效的方法是引流或则加用口服或静脉用抗生素。

使用注射用抗生素溶液用于伤口,缺乏理论依据。

结 语

一条很好的医学科普微博被"跨省",其折射出的社会问题,值得思考。

宣教科学的伤口处理知识,是广大医务人员义不容辞的社会责任。█

  • 0
  • 评论

    COMMENTS

    发表言论 新浪、腾讯微博帐号可直接登录
    本篇文章暂无评论

    微信公众号

    caixin-life

    张强

    中国血管外科领域知名专家,曾任同济大学附属东方医院血管外科主任,上海沃德国际医疗中心血管外科专家。

    热门标签

    TOP TAGS

    更多标签

    热门阅读

    POPULAR
  • 关于我们
    健康点,财新传媒旗下医疗健康新媒体,用财经视角和新媒体思路解读医疗健康产业。我们秉承财新基因,立足医疗健康,借力互联网+,关注并连接从医到药的产业力量。
    寻求报道
    若你是大健康产业的关注者、开拓者、研究者、实践者,请联系我们,健康点有兴趣报道:
    1,生命医疗、运动健身、移动健康、智能硬件的前沿资讯与热点新闻;
    2,大健康产业的新商业模式、资本故事与数据分析;
    3,身在快节奏都市却又贴近自然的生活和运动方式。

    你可以给我们发邮件:healthpoint@caixin.com